Российские врачи представили результаты результаты наблюдательных исследований, связанных с профилактикой нейтропении на онкологическом конгрессе ESMO ASIA 2025 в Сингапуре. В ходе мероприятия были озвучены данные наблюдательного анализа, в котором оценивалась связь между стратегией профилактики нейтропении и частотой полного патоморфологического ответа после неоадъювантной терапии.
Узнайте больше в полной версии ➞Нейтропения — это снижение уровня нейтрофилов, клеток иммунной системы, отвечающих за защиту от инфекций. Препараты Г-КСФ применяют для снижения риска этого осложнения во время химиотерапии.
В наблюдательный анализ DEFENDOR SPECIAL были включены 300 пациенток с ранним HER2-позитивным раком молочной железы. В работе анализировались разные подходы к профилактике нейтропении при неоадъювантной схеме TCHP. (TCHP — распространенный вариант неоадъювантного лечения для HER2-позитивного рака молочной железы, который объединяет химиотерапию и таргетную терапию). Согласно результатам, у пациенток, получавших пролонгированную форму гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) — эмпэгфилграстим, — частота полного патоморфологического ответа составила 67,2 процента. В группе, где применялся филграстим (короткий Г-КСФ), этот показатель достиг 56,9 процента.
У пациенток с высокой экспрессией HER2 полный ответ на терапию отмечался в 71,6 процента случаев при использовании эмпэгфилграстима и в 62,8 процента — при применении филграстима. В группе пациенток с умеренной экспрессией HER2 различий в частоте полного ответа не наблюдалось (прим.: полный ответ означает отсутствие инвазивной опухоли в операционном материале после неоадъювантного лечения). Тема затрагивает новое направление — изучение возможной связи между подходами к профилактике нейтропении и отдельными клиническими показателями лечения.
Помимо этой работы на конгрессе были представлены ещё два исследования с использованием российского препарата эмпэгфилграстима, разработанного биотехнологической компанией BIOCAD и относящегося к длительным формам Г-КСФ. Один из анализов был выполнен специалистами Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова и включал данные пациенток с распространённым раком яичников, в том числе с мутациями BRCA1/2 (прим.: такие мутации связаны с нарушением механизмов восстановления ДНК и повышают риск развития некоторых видов рака).
В ретроспективной группе тяжелая нейтропения наблюдалась у 46,6 процента пациенток. В группе, где использовали длительную форму Г-КСФ, тяжёлая нейтропения встречалась реже — у 16,6 процента пациенток, и лечение удавалось проводить в запланированном объёме у большинства из них.
По оценкам исследователей, представленные данные отражают системное движение в сторону более глубокого изучения роли профилактики нейтропении в современной онкологии. Наблюдения указывают на связь между подходами к профилактике нейтропении и стабильностью проведения терапии у отдельных групп пациентов.